PELAYANAN KESEHATAN TERKENDALI(MANAGED CARE)

Managed Care dalam bahasa indonesia adalah pelayanan kesehatan terkendali. Kata terkendali merupakan konsep yang terus berkembang, oleh karena itu tidak ada definisi tunggal untuk menjelaskan konsep ini yang dapat diterima secara universal. Secara sederhana pengertian managed care adalah sistem pembiayaan (pengendalian biaya) dan penyelenggaraan jasa pelayanan yang layak (pengendalian mutu pelayanan) bagi peserta program. Prinsip yang mendasari adalah bertanggung jawab atas pengendalian dan intergrasi keseluruhan pelayanan yang dibutuhkan pasien. Tujuan mendasar adalah mengurangi biaya dengan cara meningkatkan kelayakan dan efisiensi pelayanan kesehatan.

Sebagian besar sistem managed care memiliki enam ciri sebagai berikut :

1. Memiliki penggunaan menyeluruh

2. Memantau dan menganalisa pola – pola praktek dokter (utilization review/URL)

3. Menggunakan tenaga dokter pelayanan primer

4. Menjaga agar pasien dilayani secara efisien dan bermutu tinggi.

5. Menjalankan Program dengan mutu yang senantiasa diperbaiki.

6. Sistem pembayaran yang menekankan kesesuaian antara biaya dokter, rumah sakit, dan pemberi pelayanan lainnya dengan kualitas pelayanan kesehatan.

Dari keenam ciri diatas, utilization review merupakan ciri yang paling utama dari managed care.

Terima Kasih